REKLAMA

Oblast dotazu / Diabeticko-podiatrická poradna

Poradna je určena lidem s cukrovkou, jejichž stav je obtížně zvládnutelný a je provázen komplikacemi, stejně jako těm, kterým byla tato nemoc nově zjištěna. Dále všem rodinným příslušníkům a jiným pečujícím osobám, kteří se vzniku diabetu a jeho komplikací obávají. V rámci diabetické poradny mohou lidé konzultovat potíže s kompenzací diabetu, s aplikací inzulínu, s dietním opatřením, s pohybovými aktivitami, apod. Podiatrická část poradny může pomoci diabetikům, kteří mají potíže s hojením rány. U diabetiků jde především o defekty na nohou. Diabetik tak může získat radu a informace týkající se správného postupu při ošetřování ran, při volbě vhodných materiálů a prostředků hojení, informace o podpůrných metodách léčby, o správném obouvání, kompenzačních pomůckách apod. Půjde-li o dotaz k problémovému hojení, pak je vhodné poslat též fotografii postižené části. Shlédnutím samotného defektu a stavu okolních tkání umožní odborníkovi rychlejší orientaci v problému a může tak pružněji zareagovat a nabídnout efektivní řešení. Tato poradna nenahrazuje zdravotní péči a má informativní a preventivní charakter. Řešení zdravotních potíží konzultujte se svým lékařem. Nejbližší odborná pracoviště je možné vyhledat zde:Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb

  ‹ Předchozí  1  2  3  4  Další ›    
 

PUBLIKOVANÉ DOTAZY

vloženo 17.09.2014 10:35:18

Otázka:

Jsem diabetička a 16.4.2014 jsem měla operaci kolene (ASK) a zároveň operaci hlezna,kde mi odstranili lipom a tukovou bulku. Už při propuštění z nemocnice byla jizva na kotníku lehce zarudlá. 23.4.2014 mi vyndali stehy a od té doby mám ránu stále otevřenou. Každý týden jsem jezdím k ošetření na chirurgickou ambulanci, ale stav se vůbec nelepší, spíše naopak. Přikládám foto z 23.7.2014. Děkuji moc.

U diabetiků lze vždy problémové hojení očekávat. Z Vaší zprávy není zřejmé, zda-li diabetes léčíte tabletami či inzulínem a zda-li jsou hodnoty glykemií kompenzované. V případě vyšších či nestabilních hodnot je totiž někdy výhodnější dočasné převedení na inzulín. Co se týče lokálních prostředků, velmi bych se přimlouvala za aplikaci Garamycinu. Je to antibiotikum na kolagenovém nosiči, které je zvláště při kostních operacích velmi vhodné. Z rány se neodstraňuje (postupně se rozpouští) a v ráně velmi efektivně působí na bakterie typu: Staphylococcus včetně kmenů MRSA a různé gramnegativní bakterie jako jsou E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas a Proteus. Mám s ním velmi bohaté a velmi dobré zkušenosti. Zkuste se lékaři zmínit o tomto preparátu, případně jej odkázat na stránky www.anamneza.cz poradny, kde získá kontakt na mne. Podrobnosti týkající se Garamycinu, způsobu jeho aplikace a především výsledků léčby mu ráda sdělím.

Mgr. Hana Vlhová

specialista na léčbu chronických ran a diabetické nohy

 

 

vloženo 25.09.2014 12:44:09

Otázka:

Dobrý den, Moje maminka má defekt na noze v oblasti holeně a lýtka. Defekt se vyskytl zhruba před třemi lety. Noha je dlouhodobě oteklá špatně prokrvována. Defekt momentálně s povlakem zapáchá, nasazena léčba ATB. Noha se vždy při nově zavedené léčbě na cca 2-3měsíce zlepší, pak dochází ke zhoršení a nutno léčbu zase změnit. Před časem absolvovala též hyperbarickou komoru s velmi dobrými výsledky, po ukončení opět zhoršení. Maminka dříve pracovala v průmyslové zóně, tzn. že byla po celou pracovní dobu na nohou. Je diabetička na dietě, léčí se s hypertenzí, 1x prodělala CMP, 1x hluboký zánět žil a 2x růži. Dlouhodobě užívá Detralex. Děkuji

Podle zaslaných informací je zřejmé, že se jedná o kombinované postižení. Hojení jednak brání otok, jednak přítomnost endotoxinů po prodělaných erysipelech a především cévní systém, poškozený dlouhodobou hypertenzí. To, že aplikace HBO stav dočasně zlepšila, svědčí o tom, že v končetině vázne přísun kyslíku. Nejčastější příčinou je ucpávání, případě úplný uzávěr bércových tepen. Potížím s cévním systémem nasvědčuje též prodělaná CMP. Nabízí se otázka, zda-li byl Vaší mamince proveden ultrazvuk cév dolních končetin (předpokládám, že ano) Pak zaleží na tom, jaký byl jeho výsledek. Pokud nebyla zjištěna závažná stenóza, pak lze zahájit systémovou enzymoterapii v kombinaci s přikládáním bandáží, které zabrání otoku a zajistí zlepšení krevní cirkulace v bérci a tím i podporu hojení. V případě, že jsou bércové tepny poškozeny natolik, že jsou bandáže kontraindikovány, pak je možno zajistit alespoň podpůrnou terapii cestou fyzioterapie (oxygenační vak). Další otázkou je, zda-li jsou mamince co 6. týdnů aplikována do svalu antibiotika. Po prodělání dvou a více erysipelů (růží) je totiž doporučována tzv pendeponizace, která zabrání dalším recidívám. Často se na ni ale zapomíná. Co se týká lokálních prostředků, tak ty by měly být aplikovány cíleně. Tzn. na základě provedených stěrů stanoven prostředek (ATB) k eliminaci či likvidaci konkrétního vykultivovaného patogenu. Do té doby doporučujeme přikládat roztoky např. Prontosan, DebriEcaSan, Dermacyn 1-2x denně. Tyto prostředky jsou volně prodejné. Jako antibiotické krytí se nejčastěji používají gely s Gentamycinem, které jsou však dostupné jen na lékařský předpis. Mimo tato medicínská doporučení je (tak jako vždy) potřeba upravit jídelníček, pitný a pohybový režim, zajistit potřebné kompenzační pomůcky. Pro bližší informace bych doporučovala zajistit si termín osobní konzultace, případně zaslat podrobnější informace (jak je matka pohyblivá, jaké kompenzační pomůcky používá, její běžný jídelníček, pitný režim, snímek postižené části, jak postižení vzniklo, čím se doposud léčilo, výsledky vyšetření krve, ultrazvuku, případně stěrů).

 

Kateřina Čechová

edukační sestra
Centrum diabetologie IKEM

vloženo 25.09.2014 12:45:12

Otázka:

Jsem diabetička a 16.4.2014 jsem měla operaci kolene (ASK) a zároveň operaci hlezna,kde mi odstranili lipom a tukovou bulku. Už při propuštění z nemocnice byla jizva na kotníku lehce zarudlá. 23.4.2014 mi vyndali stehy a od té doby mám ránu stále otevřenou. Každý týden jsem jezdím k ošetření na chirurgickou ambulanci, ale stav se vůbec nelepší, spíše naopak. Přikládám foto z 23.7.2014. Děkuji moc.

U diabetiků lze vždy problémové hojení očekávat. Z Vaší zprávy není zřejmé, zda-li diabetes léčíte tabletami či inzulínem a zda-li jsou hodnoty glykemií kompenzované. V případě vyšších či nestabilních hodnot je totiž někdy výhodnější dočasné převedení na inzulín. Co se týče lokálních prostředků, velmi bych se přimlouvala za aplikaci Garamycinu. Je to antibiotikum na kolagenovém nosiči, které je zvláště při kostních operacích velmi vhodné. Z rány se neodstraňuje (postupně se rozpouští) a v ráně velmi efektivně působí na bakterie typu: Staphylococcus včetně kmenů MRSA a různé gramnegativní bakterie jako jsou E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas a Proteus. Mám s ním velmi bohaté a velmi dobré zkušenosti. Zkuste se lékaři zmínit o tomto preparátu, případně jej odkázat na stránky www.anamneza.cz poradny, kde získá kontakt na mne. Podrobnosti týkající se Garamycinu, způsobu jeho aplikace a především výsledků léčby mu ráda sdělím.


Kateřina Čechová

edukační sestra
Centrum diabetologie IKEM

vloženo 25.09.2014 12:53:35

Otázka:

Je možné úplně vyléčit cukrovku 2. typu?

Cukrovka je považována za chronické celoživotní onemocnění, které sice lze léčit, ale nikoli ji úplně vyléčit. Vzácně byly popsány případy cukrovky 2. typu u silně obézních lidí, kteří po snížení velké hmotnosti (několika desítek kilogramů) dokázali cukrovku zmírnit. Ale to bohužel jen do té doby, než znovu přibrali na váze.

Kateřina Čechová

edukační sestra
Centrum diabetologie IKEM

vloženo 25.09.2014 12:55:49

Otázka:

Mám dlouhý cukr 80. Bohužel ale nevím, kolik je norma.

Hodnota glykovaného hemoglobinu (tzv. dlouhého cukru), značí se HbA1c, by se měla v ideálním případě pohybovat do 45 mmol/mol, za dobrou kompenzaci se považují hodnoty zhruba do 55 mmol/mol (podle pracoviště). Hodnoty 80 mmol/mol již svědčí ve většině případů pro špatnou kompenzaci. Vždy je ale nutné probrat s ošetřujícím lékařem vaše reálné cíle.

Kateřina Čechová

  ‹ Předchozí  1  2  3  4  Další ›    
Omlouváme se, ale registrace v tuto chvíli není možná, z důvodu řešení Souhlasu o poskytování osobních údajů – registrace bude opět možná od září 2018. Děkujeme za pochopení!
Předpověď počasí
Úterý Úterý Středa Středa Čtvrtek Čtvrtek
Občasné bouřky
29°C /15°C
Občasné bouřky
29°C /15°C
Bouřky
28°C /16°C
Bouřky
28°C /16°C
Občasné bouřky
27°C /15°C
Občasné bouřky
27°C /15°C

REKLAMA
Portál - kniha Hry a trénink Paměti

Logo Ministerstvo práce a sociálních věci Logo Život90
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace