REKLAMA

Oblast dotazu / Diabeticko-podiatrická poradna

Poradna je určena lidem s cukrovkou, jejichž stav je obtížně zvládnutelný a je provázen komplikacemi, stejně jako těm, kterým byla tato nemoc nově zjištěna. Dále všem rodinným příslušníkům a jiným pečujícím osobám, kteří se vzniku diabetu a jeho komplikací obávají. V rámci diabetické poradny mohou lidé konzultovat potíže s kompenzací diabetu, s aplikací inzulínu, s dietním opatřením, s pohybovými aktivitami, apod. Podiatrická část poradny může pomoci diabetikům, kteří mají potíže s hojením rány. U diabetiků jde především o defekty na nohou. Diabetik tak může získat radu a informace týkající se správného postupu při ošetřování ran, při volbě vhodných materiálů a prostředků hojení, informace o podpůrných metodách léčby, o správném obouvání, kompenzačních pomůckách apod. Půjde-li o dotaz k problémovému hojení, pak je vhodné poslat též fotografii postižené části. Shlédnutím samotného defektu a stavu okolních tkání umožní odborníkovi rychlejší orientaci v problému a může tak pružněji zareagovat a nabídnout efektivní řešení. Tato poradna nenahrazuje zdravotní péči a má informativní a preventivní charakter. Řešení zdravotních potíží konzultujte se svým lékařem. Nejbližší odborná pracoviště je možné vyhledat zde:Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb

  1  2  3  Další ›    Poslední »    
 

TOP TEN

vloženo 17.09.2014 10:17:57

Otázka:

Dobrý den, Provádím přístrojovou pedikúru již několik let. Zatím jsem se s těžším průběhem diabetu u klienta nesetkala. Až minulý týden přišel pán s nadváhou, diabetik s neuropatií (viz foto.) Okolí otevřené rány jsem jemně zbrousila, ale nevím, jak hodně mohu, jakou frézku použít a jak následně nohy ošetřit. Myslím,že by se mělo místo defektu odlehčit ??! Děkuji za Váš názor

Přístrojová pedikúra je pro diabetiky velmi vhodná. Musí ji ale provádět skutečně zkušený pedikér. Dle formulace Vašeho dotazu usuzuji, že Vy zkušenosti skutečně máte. V tomto případě jde s největší pravděpodobností o kombinaci postižení neuropatického a ischemického. Znamená to, že postiženy jsou jak cévy, tak i nervový systém končetin. Z fotografie je patrno, že při okrajích zůstala ještě dost silná vrstva avitální tkáně při okrajích defektu. Tu ještě můžete snést pomocí hrubé konické frézy. Po ošetření bych doporučovala těsné okolí ošetřit Betadine mastí. Další dny již používat zavedené prostředky a především celé okolí řádně rehydratovat. V rámci podpory krevní perfúze a mikrocirkulace bych doporučovala pokud možno intenzivní cvičení DK a především několikrát za den střídané stoupání na špičky a na paty. Tímto jednoduchým cvikem se významně posílí prokrvení bércových cév a celého chodidla. Váš dotaz na odlehčení postižené části je zcela na místě. Kéž by takto uvažovali i všichni zdravotníci! V případě neuropatického postižení je správné odlehčení zcela zásadní! Bez něj není možné defekt zhojit! Doporučte pánovi vyhledat ortopeda či protetika. Je to skutečně nutné.

Mgr. Hana Vlhová

specialista na léčbu chronických ran a diabetické nohy

vloženo 17.09.2014 10:26:33

Otázka:

Jsem diabetik na tabletách a již dlouhou dobu dojíždím do ambulance chronických ran s diabetickým vředem na plosce pravé nohy. Vyzkoušel jsem snad všechny masti a vodičky. Chvíli se zdálo, že se rána hojí, pak se zase nic nedělo. V nemocnici mi sestra nyní doporučila lék ALTRAZEAL. Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně drahý lék, chtěl bych se Vás zeptat, zda máte s tímto lékem dobré zkušenosti? Moc Vám děkuji za odpověď.

Tento prostředek sice znám, zkušenosti s ním  ale nemám. Nejsem si však zcela jista, že pouhá cesta lokálního prostředku je v případě diabetického defektu ta správná. To, že pravidelně dojíždíte do odborné ambulance k převazům je jistě dobré, ale jde také o to, zda-li Vy sám do běžného denního života zahrnujete i jiné podpůrné metody, které pomohou vytvořit optimální podmínky hojení (změna jídelníčku, pohybový režim, fyzioterapie, enzymy). Ke zlepšení stavu skutečně nepomůže jen střídání lokálních medikamentů. Pokud bych Vám měla poradit, potřebovala bych daleko více informací (věk, výšku, váhu, chronickou medikaci, co děláte, kde pracujete, Váš běžný jídelníček, pitný režim, snímek postižené části, jak postižení vzniklo, jak dlouho trvá, čím se doposud léčilo, jak je odlehčeno apod.). Velmi důležitou informací je kompenzace cukrovky. V některých případech je k vyhojení nutné dočasné převedení nemocného na inzulín. 

Mgr. Hana Vlhová


specialista na léčbu chronických ran a diabetické nohy

 

vloženo 25.09.2014 12:41:05

Otázka:

Dobrý den, Jsem diabetik na inzulínu a 2 měsíce mám defekt na patě. Ráno při lezení do vany jsem se praštil do té nejvíce bolavé a hnisavé paty a strhl jsem si z půlky paty kůži. Bolest šílená, už sem si vzal třetí prášek na bolest a stále nelidsky trpím. Překryl jsem si to znova náplastí s černou mastí, ale bolest je ukrutná. V příloze stav paty ze včerejšího rána. Můžete mi nějak poradit?

Tak v první řadě je třeba říci, že diabetik s otevřenou ránou či jiným kožním problémem by se vůbec neměl koupat, jen sprchovat. Do „stojící“ vody se z rány uvolní odumřelé tkáně i se svými toxiny a ty pak mohou nasedat na další zdánlivě nepoškozená místa (meziprstí, nehty, drobné praskliny). Proto by se koupele diabetikům neměly vůbec doporučovat! Ve Vašem případě bych rozhodně navštívila lékaře (nejlépe chirurga). Ze zaslaného snímku je patrno, že na spodině, ale i v podkoží vznikla krevní koagula, která mohou postižení dále zhoršit. Proto bude nutné je chirurgicky odstranit. Nejde o velký výkon, ale rozhodně se o něj nepokoušejte sám! Lokálně bych doporučovala přikládat na 24 hod mastný tyl s DebriEcaSan gelem (oba prostředky lze volně koupit v lékárně). Okraje defektu je potřeba chránit ochrannou pastou, nejlépe Menalind. Jako sekundární krytí použít netkanou absorpční textilií (Vliwazell, Zetuvit, AB kompres). Tyto materiály jsou rovněž volně prodejné. Patu maximálně odlehčit, tzn. V současné době používat berle. Ty by Vám chirurg jistě předepsal či půjčil z tamní ambulance. Co se týče bolestí, je možná nefarmakologická metoda prochlazování pomocí studených polštářků (Lawaterm), a to vždy pře obvaz maximálně na 20minut. Pokud jsou bolesti tak intenzivní, jak uvádíte, pak je musí řešit praktický lékař předpisem vhodných analgetik, případně je kombinovat s jinými indikačními skupinami léků. Tato intervence ale skutečně náleží lékaři. Rozhodně byste bolest neměl řešit užíváním dostupných léků bez vědomí lékaře.

Kateřina Čechová

edukační sestra
Centrum diabetologie IKEM

vloženo 25.09.2014 12:42:03

Otázka:

Dobrý den, Provádím přístrojovou pedikúru již několik let. Zatím jsem se s těžším průběhem diabetu u klienta nesetkala. Až minulý týden přišel pán s nadváhou, diabetik s neuropatií (viz foto.) Okolí otevřené rány jsem jemně zbrousila, ale nevím, jak hodně mohu, jakou frézku použít a jak následně nohy ošetřit. Myslím,že by se mělo místo defektu odlehčit ??! Děkuji za Váš názor

Přístrojová pedikúra je pro diabetiky velmi vhodná. Musí ji ale provádět skutečně zkušený pedikér. Dle formulace Vašeho dotazu usuzuji, že Vy zkušenosti skutečně máte. V tomto případě jde s největší pravděpodobností o kombinaci postižení neuropatického a ischemického. Znamená to, že postiženy jsou jak cévy, tak i nervový systém končetin. Z fotografie je patrno, že při okrajích zůstala ještě dost silná vrstva avitální tkáně při okrajích defektu. Tu ještě můžete snést pomocí hrubé konické frézy. Po ošetření bych doporučovala těsné okolí ošetřit Betadine mastí. Další dny již používat zavedené prostředky a především celé okolí řádně rehydratovat. V rámci podpory krevní perfúze a mikrocirkulace bych doporučovala pokud možno intenzivní cvičení DK a především několikrát za den střídané stoupání na špičky a na paty. Tímto jednoduchým cvikem se významně posílí prokrvení bércových cév a celého chodidla. Váš dotaz na odlehčení postižené části je zcela na místě. Kéž by takto uvažovali i všichni zdravotníci! V případě neuropatického postižení je správné odlehčení zcela zásadní! Bez něj není možné defekt zhojit! Doporučte pánovi vyhledat ortopeda či protetika. Je to skutečně nutné.

 

Kateřina Čechová

edukační sestra
Centrum diabetologie IKEM

vloženo 25.09.2014 12:42:55

Otázka:

Dobrý den, jsem diabetik na tabletách a již dlouhou dobu dojíždím do ambulance chronických ran s diabetickým vředem na plosce pravé nohy. Vyzkoušel jsem snad všechny masti a vodičky. Chvíli se zdálo, že se rána hojí, pak se zase nic nedělo. V nemocnici mi sestra nyní doporučila lék ALTRAZEAL. Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně drahý lék, chtěl bych se Vás zeptat, zda máte s tímto lékem dobré zkušenosti? Moc Vám děkuji za odpověď.

Tento prostředek sice znám, zkušenosti s ním  ale nemám. Nejsem si však zcela jista, že pouhá cesta lokálního prostředku je v případě diabetického defektu ta správná. To, že pravidelně dojíždíte do odborné ambulance k převazům je jistě dobré, ale jde také o to, zda-li Vy sám do běžného denního života zahrnujete i jiné podpůrné metody, které pomohou vytvořit optimální podmínky hojení (změna jídelníčku, pohybový režim, fyzioterapie, enzymy). Ke zlepšení stavu skutečně nepomůže jen střídání lokálních medikamentů. Pokud bych Vám měla poradit, potřebovala bych daleko více informací (věk, výšku, váhu, chronickou medikaci, co děláte, kde pracujete, Váš běžný jídelníček, pitný režim, snímek postižené části, jak postižení vzniklo, jak dlouho trvá, čím se doposud léčilo, jak je odlehčeno apod.). Velmi důležitou informací je kompenzace cukrovky. V některých případech je k vyhojení nutné dočasné převedení nemocného na inzulín.

 

Kateřina Čechová

edukační sestra
Centrum diabetologie IKEM

  1  2  3  Další ›    Poslední »    
Předpověď počasí
Neděle Pondělí Úterý
Polojasno
24°C /10°C
Občasné bouřky
21°C /12°C
Dešťové přeháňky
19°C /10°C

Portál - kniha Hry a trénink Paměti

Logo Ministerstvo práce a sociálních věci Logo Život90
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace